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lunes, 15 de abril de 2013

USA: LA ESCASEZ DE MÉDICOS PRIMARIOS

 El talón de Aquiles de la atención médica en Estados Unidos.

La escasez de médicos en Estados Unidos es mucho mayor de lo que la gente se figura.
Son  varios los factores que contribuyen a ello. La población va envejeciendo mientras la natalidad disminuye, de modo que la proporción de gente mayor sigue aumentando,  lo que también eleva la necesidad de atención primaria. De contra,  entre los galenos casi la mitad de ellos también son mayores de 50 años y ven menos pacientes en promedio ahora que 4 años atrás según estudios. Bajo la nueva ley de atención médica se espera que alrededor de 30 millones de personas sin seguro médico van a acceder a él. Esto va a ser una presión adicional. 
Hoy en día hacen falta unos 16000 doctores de atención primaria ( médicos de familia, pediatras e internistas) que son los verdaderos médicos que proveen los tratamientos y las exploraciones preventivas que salvan vidas y hacen disminuir las muy caras visitas a emergencia y las hospitalizaciones. 
De seguir como estamos es difícil que la escasez se resuelva. Aunque los muchachos entren a la carrera con deseos de hacer medicina primaria, con frecuencia salen de la universidad con deudas de $250000 o más. El salario inicial para un médico de atención primaria oscila entre los $150000 a 170000 anuales; un radiólogo o un gastroenterólogo puede ganar dos o tres veces esa cifra. Es por eso que de cada 5 residentes  de medicina interna solo uno piensa hacer atención primaria.
La debilidad y la forma en que se provee el cuidado médico de nivel primario en USA, en mi opinión,   tiene gran parte de la culpa de que, según  un reporte reciente del Consejo Nacional de Investigaciones, los estadounidenses no solo mueren más jóvenes sino que tienen peor salud que la gente de 14 países desarrollados de Europa occidental, y de  Japón y Canadá.
Permitir que más médicos extranjeros ejerzan pudiera aliviar el déficit en atención primaria. La escasez es de tal magnitud que hasta la Asociación Médica Americana está cabildeando en el congreso para que la extensión de visas para que médicos extranjeros ejerzan en zonas deficitarias por tres años, que es ahora de 30 por estado,  se amplíe a 50.
La deficiente atención primaria y por consiguiente el excesivo número de pacientes que requieren una sofisticada y costosa atención de nivel terciario en Estados Unidos es responsable de que el 17% de la economía estadounidense se derive al cuidado de salud, mientras en Suecia se limita al 9%. ¿Valdría o no la pena un efectivo arreglo de esta irracional situación?

lunes, 20 de agosto de 2012

Dios los cría...

...y ellos se juntan.

El héroe del "libertinaje de prensa", el australiano Julian Assange, que es reclamado por la justicia sueca por presuntos delitos sexuales contra dos mujeres, se refugió en la embajada del Ecuador en Londres cuando las autoridades inglesas lo iban a arrestar.
Su solicitud de asilo político ha sido correspondida con un resonante "sí, quiero" por parte del presidente de Ecuador, don Rafaelito Correa (PhD de la Universidad de Illinois).
Assange se hizo célebre como fundador y realizador de WikiLeaks,  un sitio en la red dedicado a filtrar información "clasificada",  sustraída de malas maneras de embajadas, gabinetes ministeriales, departamentos gubernamentales y cuanta institución oficial del entramado social global se hiciera vulnerable a su red de colaboradores espías, sobornadores, anarquistas, subalternos envidiosos y traidores y anti sistemas de toda laya.

El australiano se erigió con  hechos en el adalid del periodismo libertino. Está el dicho de "siempre hay un ojo que te ve" y Assange aspiró a convertir su WikiLeaks en ese ojo. Sacó a la luz carticas de embajadores a sus gobiernos, supuestas revelaciones de la enfermedad de Hugo Chávez y, por supuesto, infinidad de documentos secretos del Departamento de Estado de Estados Unidos, entre mucha banalidad chismográfica de la alta política.

Lo que le ronca es que Rafaelito Correa, el presidente ecuatoriano que acostumbra perseguir periodistas e imponerles multas multimillonarias  por un "quítame allá esas pajas"  metiera vela en un entierro que en todo caso corresponde a Suecia, Reino Unido y Australia. Ahora remueve OEA, UNASUR y la inefable ALBA sonando los tambores de la guerra de civilizaciones, que azuzan sobre todo él, El Bobo Morales y el payaso itinerante y potentado petrolero Chávez Frías. Al canciller Bruno Rodríguez lo ninguneo, como se merece.

A esta bufonada se ha unido ¿Cómo podría no haber sido? el ex juez vedette Baltasar Garzón. Como abogado defensor de Assange, Garzón ha exigido garantrías mínimas a la justicia sueca, una de las más fiables del mundo. Vale recordar que el magistrado español fue separado de la judicatura, entre otros delitos, por haber puesto escuchas a conversaciones privadas entre acusado y defensor. Por eso digo que Dios los cría y el diablo los junta ¡Que tres perlas!

La Guerra de Civilizaciones de Evo Morales